例えば：八王子市で、要介護２　75歳が利用可能な介護サービス

Gemini Deep Researchによるリサーチ結果のレポート

東京都八王子市における要介護２の高齢者への支援について

1. 要介護２の状態像

要介護２とは、介護保険における要介護認定の一つであり、日常生活を送る上で何らかの介護を必要とする状態です。¹ 要介護１の状態に加え、入浴や排泄といった日常生活を送る上で必要な能力が低下し、移動などの基本的な動作についても部分的な介護が必要となる状態とされています。¹ これは、単に家事や身支度といった日常的な支援が必要な状態（要支援）よりも介護の必要度が高いことを示しています。また、寝たきりや認知症などで常に介護が必要な状態（要介護状態）の中でも、比較的初期の段階に位置づけられます。¹

要介護２と認定された場合、日常生活を送る上で、例えば着替えや食事、排泄、入浴といった行為に部分的な介助が必要となることが考えられます。また、屋内での移動や立ち上がり、歩行といった動作にも支えが必要となる場合があります。金銭管理や服薬といった、より複雑な行為についても支援が必要となる可能性が高いです。¹ このような状態像から、要介護２の認定を受けた方は、自宅での生活を続けるために、あるいは施設に入所して生活を送るために、様々な介護保険サービスを利用することが可能となります。¹

　2. 利用可能な介護サービス概要

要介護２と認定された方が利用できる介護サービスは多岐にわたります。これらのサービスは、利用者の状態や生活状況、希望に応じて選択することができます。

2.1. 居宅サービス

居宅サービスは、利用者が可能な限り自宅で自立した生活を送れるよう支援するサービスです。² 要介護２の方に対しては、以下のようなサービスが提供されます。

• 訪問介護: ホームヘルパーが自宅を訪問し、入浴、排泄、食事の介助、調理、洗濯、掃除などの日常生活上の支援を行います。²
• 訪問入浴介護: 自宅での入浴が困難な場合に、訪問による入浴介護を受けることができます。²
• 訪問看護: 看護師が自宅を訪問し、病状の観察や医療処置、療養上の世話などを行います。²
• 訪問リハビリテーション: 理学療法士や作業療法士などが自宅を訪問し、機能回復のためのリハビリテーションを行います。²
• 居宅療養管理指導: 医師や歯科医師、薬剤師などが自宅を訪問し、療養上の管理や指導を行います。²
• 通所介護（デイサービス）: 日帰りで施設に通い、食事、入浴、機能訓練、レクリエーションなどのサービスを受けることができます。²
• 通所リハビリテーション（デイケア）: 医療機関や介護老人保健施設などに日帰りで通い、機能回復のためのリハビリテーションを集中的に行います。²
• 短期入所生活介護（ショートステイ）: 短期間施設に入所し、食事、入浴、排泄などの介護や機能訓練を受けることができます。²
• 短期入所療養介護（医療型ショートステイ）: 短期間、医療的なケアが必要な人が介護老人保健施設や介護医療院などに入所し、医療的なケアや介護、機能訓練を受けることができます。²
• 福祉用具貸与: 日常生活の自立を助けるための福祉用具（例：車椅子、歩行器、介護用ベッドなど）を借りることができます。²
• 特定福祉用具販売: 排泄や入浴などに使用する特定の福祉用具を購入する際に、費用の一部が支給されます。²
• 住宅改修: 手すりの取り付けや段差の解消など、自宅での生活をより安全にするための住宅改修を行う際に、費用の一部が支給されます。²

これらの居宅サービスを利用する際には、区分支給限度基準額が設定されており、要介護２の場合は月額197,050円相当のサービスを原則として費用の1割（所得に応じて2割または3割）の自己負担で利用できます。³ 区分支給限度基準額を超えてサービスを利用した場合は、超過分は全額自己負担となります。³

2.2. 通所サービス

通所サービスは、日帰りで施設に通い、様々なサービスを受けるものです。² 要介護２の方が利用できる主な通所サービスは以下の通りです。

• 通所介護（デイサービス）: 食事、入浴、機能訓練、レクリエーションなどを通じて、心身機能の維持・向上や社会参加を促進します。²
• 通所リハビリテーション（デイケア）: 医療機関や介護老人保健施設などで、専門的なリハビリテーションを集中的に行い、機能回復や日常生活動作の改善を目指します。²

八王子市内のデイサービスの利用料金の一例として、以下の表に示します。⁴ これらの料金は、利用時間やサービス内容、加算などによって変動する可能性があります。

2.3. 短期入所サービス

短期入所サービスは、自宅での介護が一時的に困難になった場合などに、短期間施設に入所して介護を受けることができるサービスです。²

• 短期入所生活介護（ショートステイ）: 特別養護老人ホームなどの施設に短期間入所し、食事、入浴、排泄などの介護や機能訓練を受けることができます。²
• 短期入所療養介護（医療型ショートステイ）: 介護老人保健施設や介護医療院などの医療機関に短期間入所し、医療的なケアや介護、機能訓練を受けることができます。²

八王子市内の短期入所サービスにおける要介護２の利用料金の一例として、第二青陽園では自己負担額が666円/日となっています。⁸ また、西与苑では多床室利用の場合、1割負担で727円/日となっています。⁹ これらの料金に加え、食費や滞在費などが別途必要となる場合があります。⁸ 所得に応じて、食費や居住費の負担限度額が設定されています。¹⁰

2.4. 施設サービス

施設サービスは、長期にわたり施設に入所して介護を受けるサービスです。² 要介護２の方が利用できる主な施設サービスは以下の通りです。

• 介護老人福祉施設（特別養護老人ホーム）: 原則として要介護３以上の方が対象ですが、空き状況などによっては要介護２の方も入所できる場合があります。¹¹ 日常生活の介護や機能訓練、健康管理などを行います。¹¹
• 介護老人保健施設: 在宅復帰を目指し、リハビリテーションを中心とした医療ケアや介護を提供します。¹¹
• 介護医療院: 長期的な医療ケアと介護が必要な方が入所します。¹¹
• 有料老人ホーム: 民間の施設で、食事や生活支援、介護サービスなどを提供します。¹¹ サービス内容や費用は施設によって異なります。
• サービス付き高齢者向け住宅: バリアフリー構造で、安否確認や生活相談などのサービスが提供されます。¹¹ 介護サービスは別途契約が必要な場合があります。

施設サービスへの申し込みは、原則として各施設に直接行う必要があります。¹²

2.5. 地域密着型サービス

地域密着型サービスは、住み慣れた地域での生活を継続できるよう、地域の特性に応じたサービスを提供します。¹ 要介護２の方が利用できる可能性のある地域密着型サービスには、以下のようなものがあります。¹³

• 定期巡回・随時対応型訪問介護看護: 定期的な訪問と、必要に応じて随時対応する訪問介護と訪問看護を組み合わせたサービスです。
• 夜間対応型訪問介護: 夜間に対応する訪問介護サービスです。
• 認知症対応型通所介護: 認知症の方を対象とした専門的なデイサービスです。
• 小規模多機能型居宅介護: 通い、訪問、泊まりのサービスを柔軟に組み合わせ、包括的な支援を提供します。
• 認知症対応型共同生活介護（グループホーム）: 認知症の方が少人数で共同生活を送る住居です。
• 看護小規模多機能型居宅介護（複合型サービス）: 上記の小規模多機能型居宅介護に訪問看護の機能が加わったサービスです。

これらの地域密着型サービスは、より個別性の高いニーズに対応できる可能性があります。

3. 八王子市独自の支援サービス

八王子市では、高齢者が地域で安心して生活できるよう、介護保険サービス以外にも独自の支援サービスを提供しています。¹⁴

• 在宅高齢者おむつの給付: 在宅で生活する高齢者に対し、おむつを給付する事業です。¹⁴
• 福祉有償運送: 公共交通機関の利用が困難な高齢者に対し、有料で送迎サービスを提供します。¹⁴
• 高齢者救急通報システム: 緊急時に迅速な救助を求めることができるシステムを貸与します。¹⁴
• 認知症高齢者グループホーム利用者負担軽減制度: 認知症高齢者がグループホームを利用する際の費用負担を軽減します。¹⁴
• 理容師・美容師の出張: 理容師や美容師が自宅を訪問し、理美容サービスを提供します。¹⁴
• 東京都シルバーパス: 一定の要件を満たす高齢者に、都内の公共交通機関の無料乗車券を交付します。¹⁴
• 認知症高齢者探索機器の貸与: 認知症により徘徊の可能性がある高齢者に対し、探索機器を貸与します。¹⁴
• 介護サービス相談支援事業（介護サービス訪問ふれあい員の派遣）: 介護に関する相談支援や、訪問による情報提供などを行います。¹⁴
• 病院に入院している高齢者のおむつ代助成: 入院中の高齢者のおむつ代を助成します。¹⁴
• 高齢者ボランティアの派遣: ボランティアによる生活支援や見守りなどのサービスを提供します。¹⁴
• 生活支援ショートステイ: 生活支援を目的とした短期入所サービスを提供します。¹⁴
• 高齢者サロン（「ふれあい・いきいきサロン」「自主サロン」）: 地域住民が交流できる場を提供し、閉じこもり予防や健康増進を図ります。¹⁴
• オンライン体操教室「SOFT（ソフト）」: 自宅で手軽にできる体操動画を配信し、健康維持を支援します。¹⁴

これらのサービスは、要介護２の方も利用できる可能性がありますが、詳細な eligibility criteria については、八王子市の高齢者福祉課に問い合わせることを推奨します。

4. サービスの利用手続きと地域包括支援センターの役割

介護保険サービスを利用するためには、まず要介護認定を受ける必要があります。¹ 申請は、本人または家族が高齢者あんしん相談センター（地域包括支援センター）や市役所（高齢者相談課または市民部事務所）で行うことができます。¹ 申請時には、介護保険被保険者証と認印が必要です。40歳から64歳の方が申請する場合は、医療保険の被保険者証も必要となります。²

申請後、市の職員や委託を受けた調査員による認定調査が行われ、心身の状態について聞き取りが行われます。² また、かかりつけ医に主治医意見書の作成が依頼されます。² これらの情報をもとに、介護認定審査会が要介護度の判定を行います。² 認定結果は、原則として申請から30日以内に通知されます。¹

要介護１～５と認定された場合、居宅サービスを利用するには、指定居宅介護支援事業者を選び、ケアプランの作成を依頼します。¹ 施設サービスを利用する場合は、施設の介護支援専門員がケアプランを作成します。²

地域包括支援センター（高齢者あんしん相談センター） は、高齢者やその家族の身近な相談窓口として、介護、福祉、健康、医療など様々な面から総合的に支援する役割を担っています。¹⁶ 八王子市内には、以下の地域包括支援センターが設置されています。¹⁷

これらのセンターでは、介護保険サービスの相談や申請支援、ケアプラン作成の支援、地域における様々な福祉サービスの紹介など、高齢者とその家族が安心して地域生活を送るための総合的なサポートを提供しています。¹⁶

5. 費用と経済的考慮

介護保険サービスの利用には、原則として費用の1割（一定以上の所得がある場合は2割または3割）の自己負担が発生します。² 自己負担割合は、所得に応じて決定され、介護保険負担割合証に記載されます。²⁴ また、居宅サービスには区分支給限度基準額が設けられており、要介護２の場合は月額197,050円相当のサービスまでが保険給付の対象となります。³

八王子市では、経済的な負担を軽減するための制度も用意されています。例えば、認知症高齢者グループホームの利用者負担軽減制度や、低所得の方に対する食費や居住費の負担軽減措置などがあります。¹⁰ これらの制度の利用には、所得や資産などの要件がありますので、詳細は市の窓口や地域包括支援センターに問い合わせる必要があります。

前述の通り、デイサービスやショートステイの利用料金は施設やサービス内容によって異なります。⁴ 事前に複数の事業所に見積もりを依頼し、比較検討することが重要です。

6. その他の支援と情報源

八王子市では、介護に関する様々な情報提供や相談支援も行っています。仕事と介護の両立に関するセミナーや、介護の入門的な研修会なども開催されています。²⁵ これらの情報は、八王子市のホームページや広報誌などで確認することができます。

また、市内の指定介護事業所や高齢者福祉施設の一覧も公開されており、サービス内容や連絡先などを調べることができます。¹¹ これらの情報は、以下の八王子市ホームページで確認できます。

• 高齢福祉施設等一覧：https://www.city.hachioji.tokyo.jp/kurashi/welfare/004/004/007/p031468.html ¹¹
• 指定介護事業所一覧：https://www.city.hachioji.tokyo.jp/kurashi/welfare/004/004/007/p004105.html ¹³

介護に関する相談は、お住まいの地域の高齢者あんしん相談センター（地域包括支援センター）に気軽に問い合わせることができます。¹⁷ また、八王子市高齢者福祉課でも相談を受け付けています。¹⁷

• 八王子市福祉部高齢者福祉課：電話 042-620-7244、FAX 042-624-7720 ¹⁷
• 介護サービス利用に関する問い合わせ：電話 042-620-7416 ²
• 要介護認定に関する問い合わせ：電話 042-620-7414 ²

7. 結論

東京都八王子市にお住まいの75歳で要介護２と認定された方は、多様な介護保険サービスと八王子市独自の支援サービスを利用することができます。これらのサービスは、在宅での生活を支援する居宅サービスから、施設に入所して介護を受ける施設サービス、地域に根差した地域密着型サービスまで、幅広い選択肢を提供しています。

サービスの利用にあたっては、まず要介護認定を取得し、その後、地域包括支援センターに相談することで、個々の状態やニーズに合わせたケアプランを作成し、適切なサービスを選択・利用することができます。費用については、原則として自己負担が発生しますが、所得に応じた軽減措置や八王子市独自の助成制度も用意されています。

まずは、お住まいの地域の高齢者あんしん相談センター（地域包括支援センター）に相談し、具体的な状況を伝えるとともに、利用可能なサービスや手続き、費用などについて詳しく情報を得ることを強く推奨します。また、八王子市のホームページで公開されている介護サービス事業者や高齢者福祉施設の一覧も、情報収集に役立つでしょう。これらの情報を活用し、ご本人にとって最適な支援を見つけることが、安心して生活を送るための第一歩となります。

▼レポートに使用されたソース